Tonometria e screening del glaucoma

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La tonometria oculare è un esame diagnostico che permette di misurare la pressione all’interno dell’occhio tramite uno strumento chiamato tonometro. L’esecuzione periodica di tale procedura permette di rilevare alterazioni precoci della pressione intraoculare, prevenendo eventuali danni alle strutture oculari ed in particolare al nervo ottico.

I valori normali di pressione intra-oculare sono tra 10 -21 mmHg.

 

Cos’è una tonometria oculare?

El umor vitreo e umorismo acquoso sono sostanze che esercitano una pressione sulle strutture rigide dell’occhio, questa pressione è quella che viene definita pressione intraoculare. In generale, la pressione intraoculare deve essere mantenuta in un intervallo di 10 in 21 mmHG a valori normali. Un aumento significativo in pressione dell’occhio può essere un segno di glaucoma, patologia che colpisce il nervo ottico in un modo molto importante. La tonometria è il test diagnostico che misura la pressione intraoculare dell’occhio e diagnostica la glaucoma.

Quali sono i tipi di tonometria?

La tonometria a soffio, non prevede nessun contatto tra l’occhio e lo strumento. Si basa sull’emissione da parte del tonometro di un getto d’aria, che colpendo la cornea ne provoca un lieve appiattimento e ne rileva la risposta dando un valore numerico

La tonometria ad applanazione o di Goldman è un tipo di tonometria oculare che misura la pressione dell’occhio tramite il contatto della punta del tonometro con la superficie oculare. Per tale misurazione è necessario instillare nell’occhio del paziente una goccia di anestico (novesina o benoxinato). Attualmente è il metodo di misurazione più utilizzato

La tonometria a rimbalzo è la tecnica più recente. e anche essa prevede il contatto seppur quasi impercettibile tra la punta dello strumento e l’occhio. Si effettua tramite una sottilissima sonda metallica che dopo essere entrata in contatto con la cornea frena e rimbalza valutando la resistenza opposta dalla cornea stessa.

Cosa prevede lo screening glaucoma?

La misurazione della pressione intraoculare viene effettuata di routine  a tutti i pazienti in quanto  alterazioni della pressione intraoculare  possono essere totalmente asintomatiche. I pazienti con  fattori di rischio per lo sviluppo di glaucoma quali familiarità, età > 50 anni, miopia, utilizzo prolungato di terapia cortisonica dovrebbero sottoporsi annualmente a tonometria oculare

Nei pazienti affetti da glaucoma, la misurazione della pressione itnraoculare è fondamentale per il monitoraggio dell’efficacia della terapia prescritta ed insieme al campo visivo computerizzato e all’OCT del nervo ottico rappresenta il cardine della gestione della malattia.

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Autore dell'articolo

Dott. Alessandro Macchi

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Vanta una grandissima esperienza nell’oftalmologia generale con particolare interesse nella diagnostica e chirurgia del segmento anteriore e nella terapia laser del segmento anteriore e posteriore.

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